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探索腰背痛首要原因——腰方肌!

发布时间:2024-10-14 15:35:35浏览次数:0

人体的中肌、臀小肌共同维持骨盆的稳定,当臀中肌无力时,对侧腰方肌就会过度收缩;另外腰方肌单侧缩短会引起骨盆生活中腰痛的病人随处可见,而大部分人去医院拍片后显示腰椎间盘突出。实际上根据有关研究,只有4%的人群是属于真正的腰椎间盘突出引起的腰痛,而96%,绝大部分的腰痛是其它原因。从我们软组织角度上最常发生长时间腰痛的是腰方肌损伤。而腰方肌又是个什么东西呢?下面我将向大家解释一下:

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腰方肌是腰部的一个重要的深层肌肉,其称为腰方肌其原因是因为腰方肌像一个方形,连接着肋骨、腰椎和髂骨,其实腰方肌并不是一整块肌肉,如果按其的纤维走形,它可以分为三束。

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髂肋纤维几乎垂直向下附着于髂嵴和髂腰韧带,向上连接至第12肋。

髂腰纤维向下经过同侧髂骨附着点,向上经过上方4个腰椎横突,对角穿过并延伸至髂肋纤维内侧。而纤维最少的腰肋纤维向下跨越 L2—L4或L5横突,向上附着在第12肋,并对角穿过并延伸至髂腰纤维形成交织结构。

总结:髂肋纤维成垂直状,走行为髂骨到12肋骨;髂腰纤维为斜行,从髂骨到腰椎横突;腰肋纤维呈斜行,从腰椎横突走向12肋骨,与髂腰纤维交叉。所以从纤维走形方向来看,腰方肌应该被看做为三块肌肉。

另外,我们所说的髂腰韧带起源于20岁前的不成熟的腰方肌肌纤维,仅存在于具有直立姿势的动物中。

下面我们看一下腰方肌的功能:

单侧腰方肌收缩时,会拉长对侧腰方肌产生同侧侧屈的动作;在吸气和被动呼气时,这块肌肉也能稳定第12肋骨,辅助被动呼气;双侧腰方肌同时收缩,使躯干伸展;腰方肌能与对侧臀的高低问题。

而支配腰方肌的神经是从腰丛分出的L1-L4的脊神经支配。

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下面我们来讲一下腰方肌的损伤症状:

在激痛点的角度来说,腰方肌的牵涉痛可发向下至骶髂关节以及臀部下方的疼痛,有时疼痛可以向前沿髂嵴到达下腹部、腹股沟以及股骨大转子区域。

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下面就说一下腰方肌的检查方式:

患者直立,双足分开与肩同宽,手臂放在两侧。治疗师站在患者背后,将双手放在患者臀部两侧,稳定骨盆,使其不会旋转和倾斜。

     这时嘱患者将手沿腿的外侧自由下滑,不能旋转躯干。

     观察患者双手能沿腿的外侧下滑至相同的位置,即膝关节水平。

     如果侧弯时出现对侧疼痛、僵直或紧张通常提示着腰方肌的损伤。

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最后我们再说一下腰方肌的等长收缩—放松锻炼:

患者侧卧,上位腿伸直,下位腿屈曲。嘱患者抬髋以抵抗住其腿的牵拉。即让其用髂嵴的肌肉抵抗住牵拉,向肩的方向收紧髋关节。

动作:治疗师握住患者的踝关节上方,并使其外展约20度。嘱患者抵抗住该动作,并告之“不要移动”,持续约5s钟。确保患者的身体保持中立,不向前或向后旋转。患者坚持5s后,将其放松。放松时,拉腿并牵张腰方肌。然后重复此收缩—放松—拉长多次。

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我们可以利用上述检查和锻炼来治疗腰方肌损伤的问题,同时也有人提出第三腰椎横突综合症也是和腰方肌有关,却没有被循证证实。腰方肌那么容易受损,所以我们应该关注它了

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